Table of Contents
- 1 Att välja en mer flexibel politik sjukförsäkring med mindre Begränsningar
- 1.1 Vad är en ersättning sjukförsäkring plan?
- 1.2 Fördelar av ersättning sjukförsäkring planer
- 1.3 Är en ersättning sjukförsäkring plan rätt för dig och din familj?
- 1.4 Skadestånd sjukförsäkring plan Kostnader och Självrisk
- 1.5 Ersättning sjukförsäkring planer vs. HMO och PPO planer
- 1.6 Tillgång till specialister med Ersättning sjukförsäkring planer
- 1.7 4 viktiga nycklar till att förstå ersättning sjukförsäkring plan
- 1.8 1. ersättning planer och de vanliga, sedvanliga och skäliga (UCR) Rate
- 1.9 2. Förstå risker och egenavgifter för Ersättning sjukförsäkring
- 1.10 3. Ersättning hälsa planer Inte Begränsa åtkomst baserat på geografisk plats
- 1.11 4. ersättning planer och förebyggande hälsovård Services
- 1.12 Hur man vet vad som omfattas av en ersättning sjukförsäkring plan
Att välja en mer flexibel politik sjukförsäkring med mindre Begränsningar

Vad är en ersättning sjukförsäkring plan?
En Skadestånd sjukförsäkring plan är en sjukvårdsplan som gör det möjligt att välja läkare, sjukvårdspersonal, sjukhus eller tjänsteleverantör i ditt val och ger dig den största mängden av flexibilitet och frihet i en sjukförsäkring plan.
hälsa planer Ersättning är också känd som en “traditionell ersättning plan” eller en “avgift-for-service plan”. Planen hjälper till att ge skydd mot kostnaderna för sjukvårdskostnader.
Fördelar av ersättning sjukförsäkring planer
En viktig del av ersättningen sjukförsäkring plan är att det inte tvinga dig att välja en primärvårds läkare.
Ersättningen hälso- och sjukvårdspolitik är annorlunda än politik som erbjuds av hälsoorganisationer underhåll (HMO) och Preferred Provider organisationer (PPOs) eftersom det tillåter dig få vård där du väljer och sedan hälsopolitik ersättning ger ersättning för en uppsättning del av kostnaderna. Dessutom ersättning sjukförsäkring planer är också unikt eftersom de tillåter dig att själv hänvisa till specialister, att de inte kräver att du få en remiss för att få ersättning om du väljer att se en specialist.
Den typ av frihet som finns med en ersättning sjukförsäkring plan kan vara värdefullt för att styra din egen hälsa och sjukvård. Detta är väsentligt annorlunda än HMO, IPAs och offentliga postoperatörer som använder hanterade vård och kan tvinga dig att välja en primär vårdgivare som en del av planen.
Ersättning sjukförsäkring planer inte innebär en leverantör nätverk.
Är en ersättning sjukförsäkring plan rätt för dig och din familj?
Skadestånd sjukförsäkring planer har flest fördelar när följande är viktigast för dig:
- Du behöver inte eller vill engagera sig i en primärvården läkare. Till skillnad från HMO och PPO-talet ersättning hälsoplan inte tvinga dig att välja din primärvården läkare, därför blir detta och fördel att ha valfrihet.
- Du har inget emot att betala lite mer för din sjukförsäkring kostnader eller avdragsgill
- Du är inte orolig för att välja leverantörer som inte godkänts för kostnader. Vilket innebär att eftersom du inte är en del av ett nätverk i en ersättning sjukförsäkring plan, kan kostnaderna för läkare och specialister du väljer sträcka sig utanför definitionen av UCR. Du måste vara uppmärksam på hur dina val påverkar dina kostnader.
- Du bor i ett geografiskt område där tillgången till läkare och medicinska tjänster som du vill inte skulle ingå i en HMO eller PPO plan.
Skadestånd sjukförsäkring plan Kostnader och Självrisk
Ansvarsförsäkring planer betala en del av dina medicinska kostnader på tjänsteleverantören av ditt val men kan bli föremål för en självrisk.
Med en ersättning plan, kommer du att betala den första delen av sjukvårdskostnader tills du har betalat upp till gränsen för din del, som är känd som den avdragsgilla. Självrisken i en ersättning plan kan variera från $ 100 för individer och upp till $ 500 i genomsnitt för familjer och varierar beroende på tjänsteleverantören eller försäkringsbolag.
När du betalar självrisken skulle planen betala för resten av din sjukförsäkring kostnader upp till de gränsvärden i ditt kontrakt avtal.
Ersättning politik kan också innefatta samarbete betala eller co-försäkring klausuler. Även ersättnings sjukförsäkring planer kan ibland kosta ur fickan mer till individer, fördelen med själv hänvisning till specialister och har frihet att få tillgång till vård var du vill, utan geolokalisering begränsningar är väl värt investeringen för många.
Ersättning sjukförsäkring planer vs. HMO och PPO planer
Till skillnad från HMO och PPO sjukförsäkring planer, de flesta ersättningspolitik kan du välja någon läkare , specialist och sjukhus som du vill när de söker hälso- och sjukvården. Ersättning planer betraktas fee-for-service planer sjukförsäkring där du har friheten att välja hälsovårdstjänster och så länge dina tjänster är berättigade kan du debiteras en avgift beroende på hur dina policyregler skrivs.
Ibland ersättning sjukförsäkring planer kosta mer än HMO och offentliga postoperatörerna, men payoff är flexibiliteten val.
Tillgång till specialister med Ersättning sjukförsäkring planer
Möjligheten att själv hänvisa till en specialist kan vara en betydande fördel att få den bästa vården och är lätt en av de största fördelarna med ersättning sjukförsäkring planer.
4 viktiga nycklar till att förstå ersättning sjukförsäkring plan
Om du har möjlighet att välja en ersättning policy för sjukförsäkring, här är fyra viktiga punkter att komma ihåg:
1. ersättning planer och de vanliga, sedvanliga och skäliga (UCR) Rate
UCR priser är de belopp som medicinsk tjänsteleverantörer i ditt område brukar ta betalt för tjänster på grund ersättning planer är självstyrande sjukförsäkring planer finns det inget nätverk specificerar priser som dina valda leverantörer kommer att debitera. Som ett resultat, kommer du vill bekanta dig med de kostnader som din plan utser som vanligt och brukligt kontra vad din valda leverantör kommer att ta betalt för tjänster för att undvika oväntade kostnader. I synnerhet om du går till andra geografiska regioner. I allmänhet de flesta leverantörer uppfyller kriterierna, men det är viktigt att veta när du använder ett självstyrande planen som en ersättning sjukförsäkring plan.
Du kanske har en självrisk. Självrisken är det belopp du är skyldig att betala innan försäkringsförmåner tillhandahålls. Om din vårdavgifter omfattas eller berättigar till ersättning enligt policyn, kommer din självrisk tillämpas.
Efter den avdragsgilla, kan du bli skyldig att betala en självrisk. En co-betalning är en procentsats som du betalar av de återstående avgifter efter din självrisk. Till exempel: Om dina kvalificerade avgifter är $ 800 och du har en $ 200 avdragsgill, då lämnar $ 600 kvar. Säg din co-betalning är 20%. Det betyder att du fortfarande skyldig att betala 20% av det återstående beloppet på $ 600, vilket skulle vara $ 120. Ta reda på de avdragsgilla och co-försäkringskrav för en ersättning sjukförsäkring plan för att vara säker på att du har möjlighet att täcka kostnaderna.
Vissa ersättningshälsopolitik ger också en högsta belopp som du måste betala som co-försäkring. Denna politik blir fördelaktigt eftersom när du träffar den högsta betalas du inte längre behöva betala co-försäkring. Beroende på din medicinska situation kan detta hjälpa till att hantera den maximala kostnader som du skulle betala som en del av politiken.
3. Ersättning hälsa planer Inte Begränsa åtkomst baserat på geografisk plats
Som förklaras i vår definition av ersättning hälsoplan ovan, i en ersättning plan har du friheten att välja läkare, specialist eller sjukhus med få, om några begränsningar.
I vissa fall kan HMO och PPO: s begränsa dina alternativ för en läkare, specialist eller sjukhus med geografisk begränsning eller område där leverantören befinner sig. Detta ger en avsevärd fördel för frihet som erbjuds av en ersättning plan för många människor.
4. ersättning planer och förebyggande hälsovård Services
Vissa ersättning sjukförsäkring planer får inte omfatta förebyggande tjänster, medan andra inte gör. Förebyggande hälso- och sjukvårdstjänster omfattar årliga check-up tentor och andra rutinmottagningsbesök som är utformade för att förhindra sjukdomar. Innan du väljer en hälsoplan, se och diskutera hur förebyggande tjänster är försäkrade, och hur mycket ersättning du kan förvänta sig. Detta kommer att hjälpa dig att göra val för bästa möjliga plan. I vissa fall kan kostnaderna för dessa tjänster inte räknas din självrisk.
Hur man vet vad som omfattas av en ersättning sjukförsäkring plan
Din ersättning policy häfte eller dina anställda fördel häfte precisera villkoren för vad som omfattas och vad som inte omfattas. Läs er politik eller gynna häftet innan du behöver hälso- och sjukvården och be din sjukförsäkring agent, försäkringsbolag eller arbetsgivare för att förklara något som är oklart.

Ahmad Faishal is now a full-time writer and former Analyst of BPD DIY Bank. He’s Risk Management Certified. Specializing in writing about financial literacy, Faishal acknowledges the need for a world filled with education and understanding of various financial areas including topics related to managing personal finance, money and investing and considers investoguru as the best place for his knowledge and experience to come together.